Teie kilpnääre võib selgitada teie väsimust ja muid sümptomeid

Tervis

BSIP

Üks neljast levotüroksiini kasutavast inimesest võtab liiga palju.

Ühel 2011. aasta hommikul ärkas Cathy Newman uimasena. 'See oli nagu pohmell, millest lahutati alkohol,' ütleb praegu 34-aastane Monroe Louisiana ülikooli bioloogia dotsent. Ta üritas selle maha magada, kuid väsimus pani teda varju. Ta oli varem olnud stressi ja töö suhtes loid, kuid see oli teistsugune - tema kurnatus läks luusse.

Pärast seda, kui mononukleoosi, aneemia ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) vereanalüüsid normaliseerusid, leppis Newman oma vana elu vähenenud versioonis: lapsepõlvest peale oli ta olnud keskendunud, ambitsioonikas hommikune inimene; nüüd oli ta mõtlemine hägune, motivatsioon märgistatud ja ta pidi end voodist tirima.

Kuid Newman lasi kilpnääret kontrollida veel kaks korda ja 2014. aastal viisid tulemused teda kerge, ka subkliinilise hüpotüreoidismi vahemikku. Tundus, et tema kilpnääre - liblikakujuline näär kurgu põhjas, mis reguleerib keha rakkude energiakasutust - ei tooda piisavalt kilpnäärmehormooni, et hoida ainevahetust normaalselt.

Naised on 5–8 korda rohkem kaldunud kilpnäärmeprobleemide tekkeks kui mehed.

Kilpnäärme alatalitluse standardraviks on levotüroksiin, sünteetiline hormoon, mida enamik patsiente võtab kogu elu. Newmani arst ütles talle, et see ei toimi kindlasti, kuid nad otsustasid seda proovida. Kuigi ravimi toimimiseks kulub tavaliselt paar nädalat, leevenes Newmani väsimus täielikult hommikul, kui ta võttis esimese pilli. 'Ma tundsin end nii hästi, ma nutsin!' ta ütleb.

Siis veel Jenn Krusinski Oak Parkist, Illinois. Tal olid ka raskesti eiratavad sümptomid, mis algasid pärast esimese lapse sündimist 29-aastaselt: külmad käed ja jalad, ülikuiv nahk, sage kõhukinnisus, tuimastav väsimus. Nagu Newmanil, olid ka tema aneemia, mono- ja kilpnäärme talitlushäirete diagnostilised testid normaalsed. Kuid pärast kümmet aastat kestnud füüsilisi vaevusi pluss seletamatu kaalutõus ja depressioon läks Krusinski endokrinoloogide sarja, kuni lõpuks diagnoositi kerge hüpotüreoidism - samuti Hashimoto tõbi, autoimmuunne häire, mille korral keha ründab kilpnääret ( hüpotüreoidismi kõige levinum põhjus). Imet ette aimates proovis ka Krusinski levotüroksiini. Tema puhul ei juhtunud aga kuigi palju. Järgmise kolme aasta jooksul suurendas arst tema annust kolm korda; iga kord sai Krusinski energiat juurde, siis naasis loidatu ja tujuka mina juurde. 2012. aastal loobus ta uimastist.

Tänapäeval kuulete palju kilpnäärmest, eriti kui olete naine (vastavalt meie andmetele oleme viis kuni kaheksa korda rohkem kilpnäärmeprobleemide tekkeks kui mehed) Ameerika kilpnäärmeliit ). See on teie kaalutõusu, kurnatuse ja juuste hõrenemise tõenäoline põhjus, rääkimata püsivast halb enesetunne.

Või usuvad nii paljud inimesed.

Tõsi on see, et kerge hüpotüreoidismi ja perimenopausi sümptomid võivad kattuda, mis võib alata juba 30. aastate keskel. 'Kilpnäärmehaigus algab sageli radikaalsete hormonaalsete kõikumiste ajal,' ütleb Alan Christianson, kilpnäärme talitlusele spetsialiseerunud loodusraviarst ja Kilpnäärmehaiguste täielik idiootide juhend . Nii et kui sümptomid ilmnevad, ütleb Yale'i meditsiinikooli sünnitus- ja günekoloogiaprofessor Mary Jane Minkin, 'on esialgu raske teada, mida süüdistada - östrogeeni või kilpnäärmehormooni'. Paljud naised, kes seisavad silmitsi vananemise ravimatu seisundiga (millele Krusinski esmatasandi arst omistas kaebusi), süüdistaksid pigem oma kilpnääret.

Parimate hinnangute kohaselt mõjutab hüpotüreoidism USA-s umbes 12,7 miljonit inimest

Nääre kõige tavalisem tõrge on hüpotüreoidism, mille võimetus piisavalt hormoone toota põhjustab ainevahetust aeglaselt. Parimate hinnangute kohaselt mõjutab hüpotüreoidism USA-s umbes 12,7 miljonit inimest, kuigi need põhinevad 1980. ja 90. aastate andmetel. Tegelik arv on tõenäoliselt suurem, ütleb Elizabeth N. Pearce, MD, Ameerika Kilpnäärme Assotsiatsiooni valitud president ja Bostoni meditsiinikeskuse endokrinoloog. Põhjused? Vananev elanikkond ja vähemal määral asjaolu, et keskmise ameeriklase jooditarbimine on viimase nelja aastakümne jooksul toidu töötlemisel toimunud ulatuslike muutuste tõttu langenud (kilpnääre nõuab hormoonide valmistamiseks joodi). Pealegi võivad autoimmuunhaigused, nagu Hashimoto, olla tõusuteel.

Väsinud, paistes patsientide arvu suurenemisega on nii - eksponentsiaalselt - levotüroksiiniretseptide arv. Aastatel 2006–2016 tõusis see näitaja 146 protsenti 123 miljonini - ületades kõrge vererõhu, kõrge kolesterooli ja II tüüpi diabeedi skripte.

Kuid kas ravimid on õige vastus?

Rasedate naiste jaoks on arstid ühemõtteliselt jah; ravimata hüpotüreoidism võib suurendada raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja arengupeetuse riski lastel. Kõigi teiste naiste puhul ütlevad riiklikud juhised jah, kui haigus on tõsine - tuntud kui avalik -, kuna see võib põhjustada viljatust, südamepuudulikkust, kõrge kolesterooli ja kõrge vererõhku. Siit saate teada: liigset hüpotüreoidismi esineb palju vähem.

See, kas arstid otsustavad subkliinilises või isegi tavalises vahemikus kellelegi ravimeid välja kirjutada, on nende endi otsustada. Pearce ütleb: 'Pange seitse endokrinoloogi tuppa ja küsige neilt, kuidas subkliinilist hüpotüreoidismi ravida, ja saate seitse erinevat vastust.' See vastuolu on põhjustanud mõnedel inimestel usu TSH testi ja mõnikord ka oma arstide vastu.

Paljud naised keelduvad seda uskumast, kui nende TSH-test normaliseerub, ütleb John C. Morris III, MD, endokrinoloog Mayo kliinikus Rochesteris, Minnesota. Tase kõigub ka kogu päeva jooksul, nii et need patsiendid võivad leida, et mõni teine ​​arst soovitab teisel päeval nende väga reaalsete, väga viletsate sümptomite kõrvaldamiseks levotüroksiini retseptiga.

Sümptomite ravimine sünteetiliste hormoonidega ei ole siiski garanteeritud lahendus ja võib viia Krusinski taolise madalseisuni. Veelgi enam, 2015. aastal märkis USA ennetusteenistuste töörühma aruanne, et umbes iga neljas levotüroksiini kasutav inimene võtab liiga palju. 'Kilpnäärmehormoonid on nagu auto võti,' ütleb Christianson. 'Ilma võtmeta ei tööta auto, kuid kümme võtit ei tee autot kiiremini.' Kliinilised uuringud, et teada saada, kas levotüroksiin parandab kerge hüpotüreoidismi sümptomeid, oleks ülemäära kallis, 'ütleb Pearce,' kuna tõenäoliselt peente mõjude tuvastamiseks vajate tohutut valimimahtu. '

Seotud lugu 6 viisi metastaatilise rinnavähiga tegelemiseks

Kuna levotüroksiin imiteerib teie keha kilpnäärmehormoone, ei tohiks õige annuse manustamine kahjulikku mõju olla väike või mitte. Kuid suuremad annused on seotud luude hõrenemisega ja võivad olla südameriskiks neile, kellel on juba südamehaigused. See risk ei pruugi olla seda väärt - eriti kui arvestada, et 37 protsendil patsientidest kaob kerge hüpotüreoidism iseenesest.

Kui levotüroksiin Krusinskil ebaõnnestus, võttis ta asja enda kätte. Hashimoto inimestega veebifoorumites sirvides nägi ta postitusi dieedi ravivastusest. Kahe nädala jooksul pärast gluteeni väljalõikamist oli ta energia tagasi ja ajuudu tõusis. Kuus nädalat hiljem oli tal esimene täisöö 12 aasta jooksul. Ta leidis oma Hashimoto jälgimiseks uue arsti ja oli 18 kuu jooksul remissioonis. 'Minu arst ütles, et jätkake kõike, mida ma tegin,' ütleb ta. Muidugi, kui ta oleks jäänud levotüroksiinile, pole ta võib-olla kunagi üldse midagi uut teinud - ja pole kunagi teadnud rahuliku kilpnäärmega kaasnevat hingerahu.

See lugu ilmus algselt Septembrini väljaanne VÕI.

Selle sisu on loonud ja hooldanud kolmas osapool ning see on imporditud sellele lehele, et aidata kasutajatel oma e-posti aadresse sisestada. Selle ja sarnase sisu kohta leiate lisateavet aadressilt piano.io Advertisement - jätkake lugemist allpool