Ülim menopausi käsitlemise juhend
Tervis
48-aastaselt liitusin uue raamatuklubiga.
Esimesel kohtumisel pöördus jutt endise liikme poole, kellel oli kuumahoogudega raskusi olnud. Ühel õhtul läksid naised tema sõnul eriti halvaks. Ta nihkus kogu raamatujuttu ebamugavalt, kuni lõpuks pidi ta kergenduseks kampsuni maha koorima. Kui sellest ei piisanud, rebis ta oma pluusi maha. Kui sellest ei piisanud, tuli ka tema paagi ots - kuni ta seal istus, punase näoga ja tilkuvana, ainult rinnahoidjas.
Siis hirmutas kuumahoogude väljavaade mind; mu ema oli olnud metsik. Kui te pole veel menopausini jõudnud, võite ka teid kohutada - ja mitte ainult idee üle saada uskumatuks leegitsevaks naiseks, kes on kellegi teise elutoas pilguni eemaldatud. Seal on kuumahood, öised vööd, ajuudu, meeleolu kõikumine, vabapidamise raev, puhitus, kaalutõus.
Nendele viletsustele lisandub kaotus, mida nad väidetavalt tähistavad: seksikusest, viljakusest, oma elu parimast ja mahlasemast osast, naiselikkusest, naiselikkusest - kui te võtate seda piisavalt kaugele -. Sa muutud kärbuvaks ja ebahuvitavaks, lugu läheb edasi, kuivanud, viljatu kesta oma endisest minast, vana pätt, mida keegi enam ei himusta. Ja siis sa sured.
Siin on tõde: tõenäoliselt higistate füüsilist kraami. Ja võib-olla meeleolu värk. Ehk palju. Ehk tonn. Tõenäoliselt - mõnikord hämmastavalt - kohtate kehalisi muutusi, millest keegi pole teile kunagi rääkinud. Võib-olla olete pettunud ja jah, vihane tänapäevase meditsiini mittetäieliku arusaamise üle teiega toimuvast ja selle ebaõnnestumise aluseks olevast kultuurilisest seksismist.
Menopaus võib olla läbipääs teie juurde, kelleks te olete kogu oma elu oodanud.
Aga. Võite teha ka olulise avastuse - midagi suurejoonelist ja olulist. Võite seda isegi nimetada kogu elu avastuseks: menopaus, mis pole kaugeltki naise eksisteerimise parima osa traagiline lõpp, võib tegelikult olla künnis, värav, läbipääs teie juurde, keda olete kogu oma aja oodanud elu saada.
Alates esimesest perioodist, umbes 12-aastaselt, peab naiseks saamine olema aastakümnete pikkune tsükkel, mille jooksul kaks võimsat suguhormooni, östrogeen ja progesteroon, tõusevad ja langevad, käivitades menstruatsioonirütmid. Munasarjade poolt munaraku küpsemisel sekreteeritud östrogeen saavutab kõrgeima taseme tüüpilise neljanädalase tsükli 2. nädalal. Progesteroon, mis sekreteeritakse pärast munaraku folliikulite purunemist ovulatsiooni ajal, saavutab maksimumi 3. ja 4. nädala vahel. Need kaks hormooni vastutavad peamiselt selle eest, et raseduse saavutamiseks ja säilitamiseks oleks naise keha kuust kuusse valmis.
Kuna munasarjad vananevad nelja kuni kümne aasta jooksul menopausist, mida nimetatakse perimenopausiks, mis algab tavaliselt 40ndate keskpaigast kuni lõpuni (vt allpool jaotist „Tingimuste kindlustamine”), ei ole need usaldusväärsed vabastage muna iga kuu. Ja kui tsükkel toimub ilma ovulatsioonita, pole tühja munarakku ja progesterooni ei teki. Nii et sel kuul on tasakaaluhäire - liiga palju östrogeeni, liiga vähe progesterooni - ja võib-olla on sama ka kaks kuud hiljem, kui taas ovulatsiooni pole, ja kuu või kaks pärast seda. See kõik võib põhjustada hormoonide kõikumist, mis sarnaneb palju puberteediga. Välja arvatud hullem. Sest need sisemised tormid toimuvad ajal, mil olete vastutustundliku täiskasvanuea silmapiiril.
'Minu perimenopausis põevad patsiendid on väga kiire elu keskel,' ütleb JoAnn Pinkerton, MD, Virginia ülikooli sünnitus- ja günekoloogiaprofessor ning Põhja-Ameerika menopausi ühingu (NAMS) emeriitdirektor. Nad žongleerivad oma töökohtadega (ja võivad olla karjääri haripunktis või üritavad taaskäivitada pärast vähendamist või stressi töökohas vananemisest), oma lastega (kes võivad olla ise hormonaalselt laetud teismelised), vananevate vanematega ( nende kasvavate hooldusvajadustega), muud terviseprobleemid (mis võivad hõlmata kroonilisi seisundeid, nagu hüpertensioon, artriit ja diabeet) ja nende armuelu (mida võivad mõjutada kõikvõimalikud tegurid, alates lahutusest kuni romantilise halvenemiseni kuni tervisega silmitsi seisvate partneriteni) omaette küsimused). 'Kõik need muudavad perimenopausi protsessi palju keerulisemaks isegi kui puberteet oli,' ütleb Pinkerton.
Kas see on normaalne?
INFERN PERSONAL
Mis toimub: Menopausi üks levinumaid sümptomeid on kuumahood äkilised kuumalained näol, kaelal ja rinnal, millega kaasnevad mõnikord rikkalik higistamine, õhetus ja võidujooks. (Öine higistamine on kuumahood, mis tekivad magades.) Perimenopausi ajal vilgub koguni 75 protsenti Põhja-Ameerika naistest ja kuigi mõnda vaevalt see häirib, on ligi veerand piisavalt armetud, et kliinikutelt abi otsida.
Mida teha: Hormoonravi (östrogeen ehk östrogeen pluss progesteroon) on kõige tõhusam viis kuumahoogude ja öise higistamise leevendamiseks. Lisaks hormoonidele: 187 sümptomaatilise postmenopausis naise uuringus leiti, et kliiniline hüpnoos oli seotud kuumahoogude vähenemisega 74 protsenti. Antidepressandid, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI), on olnud efektiivsed ka naistel, kellel pole depressiooni; abiks võivad olla ka teised antidepressandid, teatud vererõhuravimid ja gabapentiin - ravim, mida kasutatakse epilepsia ja migreeni raviks. Pettumuseks on ravimtaimede uuringud olnud veenvad.
KURITEGEVUSSTEENI TASEME VERITAMINE
Mis toimub: Enne menstruatsiooni lõppemist kogeb umbes 90 protsenti naistest hormoonide ebakorrapärase tootmise tõttu neli kuni kaheksa aastat menstruaaltsükli muutusi. 2014. aasta uuringu kohaselt on perimenopausi ajal 77 protsendil naistest vähemalt kolm pikema perioodi episoodi, mis kestavad kümme päeva või kauem (neist vähemalt kolmel päeval on raske verejooks).
Mida teha: Väikestes annustes rasestumisvastased tabletid võivad verejooksu minimeerida ja reguleerida (kuigi suitsetamise korral pole need valikud). Aga kui teil on verejooks sagedamini kui iga kolme nädala tagant või kui see kogus häirib teie igapäevaelu, rääkige oma arstiga ravivõimalustest ja välistage muud põhjused.
PÄRAST VALUSA, KÕRBE KUIVA SOO
Mis toimub: Östrogeeni taseme langus võib põhjustada tupe kitsenemist, kuivamist ja võib-olla põletikku või ärritust. Ligikaudu kolmandik keskealistest ja vanematest naistest kannatab seksuaalvahekorra ajal kuivuse ja valu all - ometi kardavad nad sageli oma arstidega rääkida sellest ja muudest urogenitaalsete sündroomide sümptomitest (mis hõlmavad ka uriini lekkimist).
Mida teha: Väikese annusega tupe östrogeen (saadaval kreemide, rõnga ja tabletina) on kuivuse ravimisel väga tõhus. Börsivälised vee- või silikoonipõhised määrdeained võivad seksi ajal hõõrdumist leevendada ja tupe niisutajad aitavad kudesid elastsemalt hoida. Kui asi muutub mugavamaks, aitab regulaarne seksuaaltegevus, mis soodustab verevoolu piirkonda, probleemi süvenemist!
TULEKÄIVITAJA RAGE
Mis toimub: Emotsioonid, eriti viha või kurbus, võivad tunda end väga intensiivselt. Selle põhjuseks on tõenäoliselt östrogeeni ja ka neurotransmitteri serotoniini kõikuv tase. Ligikaudu üks neljast peri- ja postmenopausijärgses eas naisest tunneb end ärritunud, masenduses või ärevuses, aidates kaasa tundele, et asjad on otsas.
Mida teha: Stressi minimeerimiseks tehke seda, mida te realistlikult suudate, mis muudab meeleoluprobleemid veelgi hullemaks: treenige mitu korda nädalas, alustage regulaarset joogapraktikat, puhake korralikult, proovige meditatsiooni ja sügava hingamise harjutusi, lubage endale aeg-ajalt massaaži. Kodus rahu hoidmiseks rääkige oma perega sellest, mida te läbi elate, et nad teaksid, et see pole nemad (noh, mitte alati), see on (enamasti) teie.
KAITSTAV INSOMNIA
Mis toimub: Ligikaudu 40–50 protsendil naistest on üleminekuperioodil uneprobleemid, mis on mõnikord tingitud öisest higistamisest ärkamise tõttu, aga ka östrogeeni, progesterooni ja melatoniini hormoonide loomuliku languse tõttu. (Muud asjad teie elus võivad teid ka äärel hoida: stress, ärevus, depressioon, suurenenud vajadus öösel urineerida ja palju muud.)
Mida teha: Unehäkkidel on tähtsust nagu kunagi varem (pärast keskpäeva pole kofeiini, jahe - kui mitte külma - magamistuba, voodis pole ekraane). Paljud naised pöörduvad alkoholi poole, et aidata neil tuulest alla saada, kuid kahjuks on see peaaegu garanteeritud, et öösel uni häiriks. Kui öine higistamine on teie nemesis, võib hormoonravi aidata.
MÄLU PROB
Mis toimub: Aju hägustub unustamisest ja keskendumise kaotusest - mille autor on günekoloog Tara Allmen Menopaus on konfidentsiaalne, kutsub menofog - on väga reaalne ja see mõjutab kuni 60 protsenti naistest, eriti perimenopausi ajal. Hea uudis: Uuringud näitavad, et tunnetus kipub postmenopausi stabiliseerima. Ajuudu on mitte Alzheimeri tõbi; see on seotud östrogeeni vähenemisega ja teie kognitiivne süsteem peaks kohanema.
Mida teha: On tõestatud, et regulaarne aeroobne treening aitab mälu ja tunnetust üldiselt - see on üks parimaid asju, mida igaüks saab vananeva aju heaks teha. Uni on kognitiivse soorituse jaoks ka ülioluline. Vahemere dieedi järgimine võib aidata kaitsta ka aju. Mõned naised, kellele määratakse HT kuumahoogude, öise higistamise ja tupe kuivuse jaoks, on teatanud tunnetuse paranemisest. Pidage lihtsalt meeles: teil on valikuid.
Kui aga selles protsessis navigeerida, jäetakse naised hämmastaval määral oma kätesse. 'Iga tüdruk saab perioodijuttu, kuid peaaegu ükski naine ei räägi sellest, mis teises otsas toimub,' ütleb Stephie S. Faubion, MD, NAMSi meditsiinidirektor ja Mayo naistekliiniku keskuse direktor. 'Sellest on tõesti kahju. Ja selle tulemusel tulevad meil naised paaniliselt kliinikusse. Nad ei saa magada, neil on südamepekslemine, nad unustavad asju, juuksed hõrenevad, nad on ärevad - ja nad sõna otseses mõttes arvavad, et nad on suremas, kui nad on tegelikult alles perimenopausis. '
Kui oleks selline menopausijutt, oleks arstidel mõttekas see algatada. Kuid üldiselt ei varusta meditsiiniline väljaõpe neid seda tegema. 2019. aasta uuringus, kus teadlased küsitlesid 177 perearsti, sisehaiguste ja ob / gyn elanikku, sai 20 protsenti oma residentuuri ajal menopausi loenguid; vähem kui 7 protsenti ütles, et nad tundsid end valmis menopausi eri etappides naiste hooldust korraldama.
Nendes arvudes kajastuv teadmiste lünk võib selgitada, miks ühes teises uuringus väitis ainult 7 protsenti keskealistest naistest, kellel esines urogenitaalseid muutusi (nagu tupe kuivus, seksuaalvalu, kusepidamatus), et neil on arste, kes selliste muutuste teemat nendega tutvustavad. Selle asemel kurdavad paljud naised arstide üle, kes minimeerivad oma muret sisuliselt pea patsutamise ja õlgade kehitamise ning meeldetuletusega, et menopaus on vaid osa elust.
Ole kindel tingimustel:
PERIMENOPAUS: see üleminekufaas, mis algab tavaliselt naise 40ndates (kuid võib alata juba 30ndate keskel), on menopausi eelkäija. Munasarjade funktsioon langeb ning suguhormoonide östrogeeni ja progesterooni tase tõuseb ja langeb ebaühtlaselt.
MENOPAUS: teie munasarjad ei tooda enam östrogeeni ega progesterooni. Kuna nende peatumisel pole lõplikku viisi täpselt kindlaks määrata, määratletakse menopaus tagantjärele 12 järjestikust kuud ilma perioodita. Menopausi jõudmise keskmine vanus on Ameerikas 51 aastat.
POSTMENOPAUS: Kuigi mõned inimesed ütlevad, et nad on elu lõpuni menopausis, ei tekita see termin segadust: teie menstruatsioonid on möödas ega tule enam tagasi.
Võite väita, et selline suhtumine tähistab edasiminekut. Oma uues raamatus Aeglane kuu ronib: menopausi teadus, ajalugu ja tähendus , Georgia ülikooli ajalooprofessor Susan Mattern märgib, et esimese Ameerika menopausiõpiku autor aastast 1897 võrdles selle mõjusid 'epilepsia, hüsteeriliste rünnakute ja malaaria paroksüsmidega'. Nii algas loodusnähtude patoloogiliseks muutmise suundumus, mida koges pool inimpopulatsiooni. Hormoonravi ilmumisega - mis sai alguse 1930-ndatel ja oli esmakordselt saadaval USA-s 1942. aastal - muutus trend reegliks. 1950-ndatel, kümnendil, kus armastati oma soolisi norme, ühinesid naiselikkuse hirmu tekitajad, peksid vähenenud seksuaalsuse ja nooruslikkuse trummi. Ja 1966. aastal avaldas Brooklyni günekoloog nimega Robert Wilson põgenenud bestselleri, Naiselik igavesti , kelle seksistlikud hoiakud püsivad tänapäeval. Wilson oli menopausijärgsete naiste östrogeeniga kihutamine - nende elu lõpuni. Östrogeeniga lubas ta oodata igavest noorust ja atraktiivsust (ja menstruatsiooni! - Wilsoni plaani kohaselt võivad naised oodata lõputult viis kuni seitse perioodi aastas). Ilma östrogeenita olid nad elatud kui „seksuaalsed neutraalid“, kes põevad „tõsist, valulikku ja sageli kripeldavat haigust“, mis muutis pika elu „ebaloomulikuks koormaks“. Wilson ei rääkinud metafoorselt, kui ütles, et menopausi saab ja tuleks ravida.
Kindlasti ei taha me sellise mõtlemise juurde tagasi pöörduda. Kuid perimenopausi ja menopausi läbimisel väärime võimalust oma elus ja maailmas toimida - mugavalt ja väärikalt. See, et menopaus pole midagi välja ravitavat, ei tohiks tähendada, et meie ainus võimalus on seda muigata ja kanda (või džinn-toonik ja kanda seda seistes avatud fööniga, kus me ennast lehvitame).
Meid ei paluta seda teha menstruatsioonivalude või sünnituse, muude looduslike protsesside korral. Meestel ei paluta seda teha erektsioonihäiretega. (ED, muide, on kuumahoogude meeste ekvivalent selles mõttes, et kumbki neist on allkirjahormooni languse kõige problemaatilisem sümptom. Kuid Amy M. Miller, PhD, Naiste Tervise Seltsi president ja tegevjuht Uuringud, mõningase pettumusega märkused, et praegusel ajal on ED ravi nii tavaline, seda saab teha ka geneeriliste ravimitega.) Ameerika ühiskonna nokitsemise järjekorras edestavad mehed endiselt naisi ja menopausijärgsed naised näivad sageli vaevalt üldse asetust, mitte lihtsalt meedias või Hollywoodis või Tinderis, kuid kõigis kohtades, kus vananedes kipume nähtamatuks muutuma - ja biomeditsiinilistes uuringutes, mis on aastaid keskealisi naisi hätta jätnud.
Õnneks on see muutumas. Kuigi tõenäoliselt tapate ikkagi vestluse, mainides oma kuumahooge (te ei pruugi piinlik olla, kuid teie nimel on teised inimesed), on menopausi üleminek varjust välja tulemas. Kunagi võime tagasi vaadata 2019. aastale, mil Darcey Steinke leiutas koos temaga uue menopausi ütlemise kategooria Välklambipäevik: menopaus ja looduselu kinnitamine . Kindlasti peaks see ajalukku jääma kui Emmy kandidaadiks seatud draamakava Kirbukott esines Kristin Scott Thomas, kes soleeris majesteetlikult teemal „menopaus ... f * cking menopaus“ (sellest pikemalt hiljem).
Ja ärgem unustagem, et Ühendkuningriigis on Leicesteri ülikool võtnud vastu ametliku, esmatasandi menopausi poliitika, mille eesmärk on kogemuste normaliseerimine - kutsudes oma õppejõudude ja töötajate naisi ja mehi igakuistesse menopausi kohvikutesse ning manitsedes neid lihtsalt sõna 'menopaus' rääkimiseks kolm korda päevas. (Kas soovite seda ise proovida? Võimalik, et alustate 18. oktoobril: ülemaailmsel menopausi päeval.) Kuna rohkem naisi võtab teaduse ja meditsiini juhtpositsiooni, näeme ka uusi andmeid selle kohta, mis juhtub meie 40. – 50. (Ja selle arutamiseks väärikama terminoloogia kasutamine: näiteks 2014. aastal nimetati tupe atroofiaks tuntud haigusseisund menopausi genitaal-urinaarseks sündroomiks.)
Emiliano Ponzi Nende andmete üheks peamiseks allikaks on nüüdseks 23. aastat kestev uuring Naiste kogu rahvas (SWAN). SWANi päritolulugu on õpetlik. Veel 1990ndatel kahtlustas tollal 40ndates riikliku vananemise instituudi endokrinoloog Sherry Sherman keskealiste naiste tõsist teaduslike teadmiste puudumist. 'Ta oli otsustanud sellega midagi ette võtta,' ütleb Susan Johnson, Iowa ülikooli ob-gyn ja epidemioloogia emeriitprofessor ja SWANi praegune õppetool.
Nii korraldas Sherman riiklikes tervishoiuinstituutides konverentsi, et koguda, mida sel ajal menopausi kohta mõisteti. See kinnitas, et teadmiste kogum oli tõepoolest madal, sel hetkel läks Sherman välja ja kindlustas seitsme kliinilise saidi võrgustiku sponsoreerimise, et alustada andmete kogumist tuhandetelt 42–52-aastastelt naistelt. Uuring on genereerinud hulgaliselt aruandeid —Seni kuni 500 ajakirjaartiklit, mis näitavad menopausi olevat normaalset, loomulikku, mõnikord rasket, kuid silmapaistvalt üleelatavat; see oli SWAN, mis tõepoolest keskendus perimenopausile uue tähelepanu, aidates seda seada keskseks punktiks, kui naise elustiilivalikud võivad tema tulevasele tervisele sügavat mõju avaldada.
Sherman suri 2014. aastal, kuid tema pärand SWAN on tugev tõend selle kohta, mida teaduslikud uuringud võivad saavutada, kui küsimusi esitavad ja neile vastavad inimesed on naised, nagu SWANi kümnest peamisest uurijast seitse.
Emiliano Ponzi Sama õppetundi toetas Johns Hopkinsi 2016. aasta murranguline uuring - kahe naissoost Hopkinsi ob-güni, MD Wen Sheni ja MD Mindy Christiansoni töö, kes mõned aastad varem olid uurinud sadu ob-gyn elanikke kogu USA-s, et näha, kas neil on menopausi kohta piisavalt õpetusi, ja leides, et neil pole seda olnud, koostanud kaheaastase menopausi-meditsiini õppekava, et näha, kas sellel on midagi. Kas seda tehti kunagi: enne õppekava tundis 76 protsenti elanikest end menopausi põdevate patsientide hooldamisel 'vaevu mugavalt'; 8,4 protsenti tundsid end 'üldse mitte mugavalt'. Pärast õppekava oli kohort “mugav / väga mugav” paisunud 86 protsendini. Wen ja Christianson on nüüd menopausi hariduse evangelistid; nad on pannud oma loengud CD-dele, mille nad saadavad tasuta teistele ob-gyn programmidele, ja Wen on välja töötanud isegi rakenduse, mis vastaks praktikute raviküsimustele.
NAMS on samamoodi investeerinud praktikute oskusteabe suurendamisse, pakkudes menopausi tervisega seotud sertifitseerimisprogrammi. Iga litsentseeritud tervishoiuteenuse osutaja - arst, meditsiiniõde, loodusravi, arsti abi, apteeker, sotsiaaltöötaja, psühholoog - võib osaleda eksamil, mis koosneb 100 valikvastustega küsimusest, mis kontrollivad teadmisi kõigest hüpotalamuse, hüpofüüsi ja munasarja teljest kuni luu-mineraalse tiheduse testid alternatiivsete ravimeetoditena isoflavoonide ja ürtide kasutamisel. Praegu on sertifitseeritud 1131 praktikut; NAMS-i veebisaidil menopause.org on käepärane tööriist, mis aitab teil enda läheduses leida.
Mul oleks võinud kasu olla sellest, kui nägin sellist praktikut ise. Nagu paljud naised, leidsin ka minu üllatusena, et kui mu munasarjad kaovad, tõusevad perioodid agressiivselt. Ma veritsesin hullumeelsena - tugevalt, ettearvamatult, mõnikord nii paksude trombidena, et vampiir puhastab. Käisin ärikoosolekutel, õhtusöökidel, filmides, mis olid massiliselt eelnevalt polsterdatud. Ainus asi, mis voolu veenis, oli 40-ndate aastate lõpus tagasi rasestumisvastaste tablettide kasutamine - see ei olnud riskivaba ravi, vaid riskid, mida olin nõus võtma.
Ma ei saanud kunagi oma ema kimbutavaid kuumahooge. Selgub, et teie menopaus ei jälgi ilmtingimata teie ema oma. Samuti pole sel mingit ilmset seost meie endi reproduktiivse ajalooga - kas teil olid rasedused kerged, rasked või üldse mitte. Teadlased teavad, et naistel, kes on kunagi kannatanud raske depressiooni episoodis, on 59 protsenti suurem võimalus kogeda teist perimenopausi ajal. Nad on leidnud ka sugulussidemed lapsepõlvetrauma ja menopausi sümptomite raskuse vahel ning on vihjeid, et PMS-i põdevatel naistel esineb rohkem meeleoluprobleeme. Kuid eksperdid katsetavad endiselt kõiki neid mitmekihilisi ja keerukaid suhteid.
50ndate alguses läksin pillidest välja, et näha, kas asjad on paika loksunud; neil oli. Lõpuks diagnoositi mul aasta pärast verejooksu menopaus.
Olin valmis. Ja see oli kergendus. Mul oli hea meel hüvasti jätta perioodidega, mul oli hea meel vabaneda hädakindlustustest, millega olen harjunud ringi sõitma, hea meel, et mind ei juhi enam tsükkel ja selle asemel saan keskenduda iseendale ja omaenda idiosünkraatiliselt muutuvatele vajadustele. Palju tööd tehakse fertiilses eas naiseks saamise nimel; minu oma sai valmis. Ja mul oleks olnud suhteliselt lihtne! Mu abikaasal tehti vasektoomia, kui olime 30ndates eluaastates, nii et mulle meeldis juba aastaid, kui mul polnud vaja rasestumisvastasele mõttele ühtegi mõtet anda. Lisaks ei oleks ma iial silmitsi seisnud riskidega, mida viljakus naistele ja tüdrukutele nii paljudes maailma paikades toob. (ÜRO Rahvastikufond [UNFPA] on teatanud, et iga kahe minuti järel sureb naine raseduse või sünnitusega seotud põhjustel. Sõltuvalt teie elukohast võib menstruatsioonipõhine diskrimineerimine põhjustada shunna, ahistamist, kaotatud koolipäevi, kaotatud palka ja UNFPA andmetel “tehinguline seks menstruaalvarude eest tasumiseks.”) Minu, õnneliku keskklassi ameeriklase jaoks oli menopausi jõudmine uutmoodi vabadus. Teiste naiste jaoks on see lunastus.
Sinu kott trikke
LEKKE KINDLASTI ALUSRÕIVAD
Bikiini- ja prantsusekeelsetes lõikudes ning roosi- ja igihaljaste varjundite toomisel ei pruugi Thinx undies Speax välja näha nii, et need mahutavad kuni kaheksa teelusikatäit uriini. Kuid nad saavad - ja nad kõrvaldavad ka lõhna. (Alates 28 dollarist paari kohta; shethinx.com)
KAASASETAV VENTILAATOR
Vaadake üht tsivilisatsiooni suurt saavutust: laetav W-ventilaator. Kannate seda kaelas, asetate kaks ventilaatoripead oma maitse järgi ja lasete kuumahood jahedas jahedas õhus eemale. Suurimal kolmest kiirusest saate peaaegu tõusta. (37 dollarit; wfanusa.com )
UNETOETUSED
Lootus keskealistele ja rahututele: Esialgsed uuringud näitavad, et CBD võib aidata magada. Proovige Plant People’s Drops + Sleep (alates 79 dollarist; plantpeople.co) - kuid küsige kõigepealt nõu oma arstiga, kuna CBD võib mõjutada teatud ravimeid.
MAKSIMAALNE MAKSIMUS
Kunagi ei või teada, millal raiskamisaeg äkitselt ja dramaatiliselt uuesti ilmub. Hoidke oma kotis kogu aeg vähemalt ühte raskevoolulist (tiibadega; tänate meid) ja ülimõõdukat tampooni.
PAREM Voodipesu
Järgmine parim asi jääl uinumisel on Sheex Performance lehed valmistatud niiskust eraldavast polüester-spandex kangast (alates 179 dollarit; sheex.com). Võite higistada, kuid te ei jää märjaks.
VAJAYJAY niisutaja ja määrde
Hoidke seal hüdreeritud, kandes iga paari päeva tagant niisutavat losjooni - nagu günekoosis soovitatud Replens kauakestev tupe niisutaja (16 dollarit; replens.com kaupluste jaoks). Ja enne seksi rasva määrimine - nagu roosa silikoon (23 dollarit; pinksensuals.com ) või hea puhta armastuse veepõhine peaaegu paljas orgaaniline isiklik määrdeaine (12 dollarit; goodcleanlove.com ) - võib aidata teil jääda teerogeensesse tsooni.
Mõtlesin siiski: Mis on menopausi mõte evolutsioonilises mõttes? Mis on omaduse eelis, mis muudab paljundamise võimatuks? Peaaegu kõigil teistel loomaliikidel (kui mitte arvestada mõrtsvaalu, lühikese uimaga vaalvaalu, belugasid ja narvaale) võivad emased poegi kanda peaaegu surmani, kuid naised kaotavad selle võime ja elavad seejärel veel kolmandiku oma elust .
Paleoantropoloogid on väitnud, et menopaus on see, mis pole kaugeltki ainult inimeste hälve, vaid teeb meid inimesteks. Niinimetatud vanaema hüpotees, mis sai 1990ndatel tõmbe tänu Utahi ülikooli antropoloog Kristen Hawkesi kogutud väliandmetele, väidab, et menopaus andis meie esivanematele võimaluse arendada välja mõned meie kõige silmatorkavamad ja kasulikumad jooned. Teooria kohaselt elasid varased inimesed põlvkondade vahelistes sugulusrühmades ja nende rühmade menopausijärgsed naised, kellel puudusid omaette lapsed, mängisid kriitilist rolli oma järglaste laste ellujäämise soodustamisel - kes täiskasvanuna elades suutsid paljundada ja edasi anda oma vanaemade pikaealisuse geene. See omakorda võimaldas areneda keerukamatel ajudel ning arendada koostööd ja seltskondlikkust. Mõnusalt tehtud, koopaprouad.
Teadlased võivad kuumahoogude hävitamisest olla veel aastaid eemal. Isegi naisteadlased, kellel on isiklikult palju mängus. Isegi rokkstaari naisteadlased, kes puhkavad koos Californias veinimaal, nagu hiljuti tegi seda Mayo kliiniku Stephanie Faubion koos NAMS-i uue presidendi ja tulespetsialisti Rebecca Thurstoni ning tunnetusasutuse Pauline Maki'ga. ('Naiste terviseeksperdid - nad on just nagu meie!') Kuid kuigi me ei saa veel kõiki sisemisi röövimisi lõpetada, võime siiski uuesti määratleda, mida nende omamine tähendab.
Menopaus pole lõpp. See on algus.
Kuna tõde on, pole menopaus lõpp. See on algus. Piinav initsiatsioon. Tiigel, milles on võltsitud endast olulisem versioon. Me läheme tulest läbi ja tuleme välja rafineeritult - suudame sageli esimest korda üldse keskenduda asjadele, mis meile kõige rohkem korda lähevad. (Ja jah, me saame keskenduda: Maki sõnul hajutab östrogeeni kadumisega seotud ajuudu perimenopausis menopausijärgset aega - võib-olla seetõttu, et stsenaariumi korral uurivad teadlased just sel hetkel aju oma geniaalsete neuroloogiliste lahendustega.)
Mis on ühist meie kõige hirmsamatel, kartmatutel liidritel? Nad on naised, kes said oma volitused täies ulatuses menopausi teisel poolel, ja nüüd juhivad nad Riigikohtus (RBG) istuvat Kongressi (Nancy Pelosi), kandideerivad presidendiks (Elizabeth Warren). Mõelge Christine Lagarde'ile, Patti Smithile, Ruth E. Carterile, õde Helen Prejeanile - kõik jõud, mida tuleb arvestada nooremate naistega, kuid ükski neist pole nii sügavalt visionäärne, põhjalikult hiilgav kui teisele poole sattudes. Ja siis veel Belinda Frears, selles Kristin Scott Thomase tegelaskujus Kirbukott : edukas ärinaine, kellel on ühes osas baaris martini koos saate ilmselgelt lömastatud 33-aastase naispeategelasega. 58-aastaselt on Belinda iga tolli omaenda vinge daam - teadlik, enesekindel, ilmalik, inimlik ja neetud seksikas - ning tal on tarkust jagada.
Naiseks olemine on Belinda sõnul seotud valuga - naised sünnivad valust, milleks krambid, valutavad rinnad, sünnitus jne. Ja siis: “Mis juhtub just siis, kui tunnete, et kõigega rahu teete? Tuleb menopaus, tuleb f * cking menopaus. Ja see on ... kõige ... imeline f * cking asi maailmas. Jah, kogu teie vaagnapõhi mureneb ja te muutute kuumaks ja keegi ei hooli, kuid siis ... olete vaba. Enam pole ori, enam ei ole osadega masinat. Sa oled lihtsalt inimene, äris ... See on õudne, kuid siis on see suurepärane. Midagi, mida oodata. '
Kas te ei tõstaks selle jaoks klaasi?
Mis juhtub, kui välgatate
- Alustades perimenopausi, on teie SISEMINE TERMOSTAAT läheb edasi fritsi. Keha kuumuse tajumise ja kontrollimise eest vastutav ajuosa reageerib keha keha temperatuuri isegi väikestele muutustele. See on tõenäoliselt tingitud osaliselt östrogeeni ärajätmisest, ütleb Thurston, kuid see võib olla tingitud ka äärmuslikest östrogeeni kõikumistest. (Neurotransmitteritel norepinefriinil ja serotoniinil on oma roll, nagu ka hüpotalamuse spetsiaalsetel neuronitel, kuid nende täpseks teadmiseks on vaja rohkem uuringuid.)
- Enamik naisi märgib märkamist TRIGGERID mis panevad nad vilkuma - näiteks vürtsikas toit, stress või punane vein. Kuid Thurston ja tema meeskond pole suutnud nende võimalike süüdlastega laboris kuumahoogude esilekutsumiseks manipuleerida. 'Oleme püüdnud naisi soojendada spetsiaalsete soojenduspatjade abil, rõhutada neid, paludes neil teha näiteks keerulisi matemaatikaülesandeid, kuid nad vilguvad sama rahulikult istudes.' (Thurston teaks: ta jälgib osalejate aju, südant ja veresooni, et saaks mõõta, millal nad vilguvad, isegi kui nad ei saa aru, et nad on.)
- Aju neuronid on aktiveeritud ja hüpotalamus saadab signaali, et keha peab jahtuma. Vastuseks kogete VASODILATSIOON (veenide, arterite ja kapillaaride laiendamine verevoolu suurendamiseks ja soojuse hajutamiseks), samuti neetud higistamine. Ka teie võite olla kehatemperatuuri languse suhtes ülitundlik, seetõttu järgnevad kuumahoogudele sageli kobedus, värinad ja külmavärinad.
- Kuum välk võib kesta üks kuni 15 minutit (tavaliselt lähemal viiele) enne teie vilkumist KEHA TEMPERATUUR naaseb “mugavasse” vahemikku. Protsess võib kesta seitse kuni üheksa aastat - see on keskmine kestus, kuigi kolmandik naistest vilgub kauem. Pole haruldane, et kuumahood tekivad 70ndatesse eluaastatesse või kaugemale. Teadlased tegelevad usaldusväärse ennustaja leidmisega, millal nad peatuvad.
- Probleem selles, et ei saa täielikult aru, kuidas ja miks sähvatused juhtuvad, on see, et see piirab uute raviviiside väljatöötamist. HORMOONITERAAPIA võib olla väga efektiivne, kuid see pole iga naise jaoks parim variant ning ka muude ravimeetoditega kaasnevad kõrvaltoimed ja hoiatused.
- Kuid mõned uued plahvatusohtlikud leiud võivad kõike muuta: Tänu Thurstonile ja teistele teadlastele arvatakse nüüd, et kuumahood võivad olla seotud suurenenud riskiga SÜDAME-VERESOONKONNA HAIGUS , naiste tapja number üks, ütleb Stephanie Faubion NAMSist. Lisab Thurston: 'Oleme näinud, et naistel, kellel on sagedamini ja sagedamini kuumahooge - ülespoole neli päevas, on sageli veresoonte düsfunktsiooni tunnuseid, mis võivad neid tulevikus kardiovaskulaarsete probleemide ohtu seada. Me ei arva, et kuumahood põhjustavad talitlushäireid - need aitavad lihtsalt tuvastada naisi, kellel see on. ' Seose näitamine ei ole mõeldud naiste hirmutamiseks, ütleb Faubion. Vastupidi, see võib olla asi, mis neid päästab, suunates avalikkuse huvi - ja ülitähtsad uurimisdollarid - sellesse menopausijärgsesse sümbolisse.
Tehke seda 40ndates eluaastates, tänage ennast 60ndates eluaastates
Sa ei lange kunagi kuuma välguga surnuks, kuid sähvatused - ja muud perimenopausaalsed sümptomid - on punased lipud, mis ütlevad teile, et on aeg oma tervisega tõsiselt tegeleda, ütleb New Yorgis juhatuse poolt sertifitseeritud günekoloog Tara Allmen. Suurepärane uudis on see, et te juba teate, kuidas: järgige lihtsalt nõuandeid, mida teie arst on juba aastaid korranud. 'Nad annavad teile kogu selle teabe teie 20-30-aastaste tervislike harjumuste kohta, kuid vanad naised kehitavad seda sageli,' ütleb Siobán Harlow, PhD, epidemioloogia ja ülemaailmse rahvatervise professor Michigani ülikooli rahvatervise koolis. Siis jõuate keskeani ja keha lakkab tagasi oma harjumustest. Kas on irooniline, et peame lõpuks tervislikku eluviisi tõsiselt võtma just siis, kui nii paljud meist tunnevad end selleks liiga stressi ja loiduna? Jah! Kuid mõelge nendest elustiili muutustest kui kingitusest oma vapustavale tulevikule.
- Harjuta head unehügieeni. Tundub julma naljana, mis viitab sellele, et öösest higistamisest ja unetusest vaevatud naised peavad paremini magama, kuid see on teie heaolu jaoks eluliselt tähtis nüüd ja igavesti. Kui olete puhanud, on tõenäolisem, et teete tervislikumaid toiduvalikuid ja teete trenni, on parem tuju ja teravam tunnetus. Nii et muutke unehügieen oma religiooniks (pärast õhtusööki ei tohi alkoholi juua ega Netflixis napsata enne kella 1). Ja kui Zzzi jumalanna teid ikkagi hülgab, rääkige psühholoogiga unetusest või unespetsialistist apnoest.
- Langetage oma stressi . See võib teie füüsilisele ja vaimsele tervisele tõsiselt maksma minna. Uuringud näitavad regulaarse treeningu ja meditatsiooni eeliseid, kuid kaaluge ka terapeudiga rääkimist - eriti kui teil on kalduvus depressioonile (mis võib põhjustada perimenopausi ajal suurema depressiooniepisoodi tekke riski). Ja ärge unustage oma sõpru: sotsiaalne suhtlus on tuntud meeleolu tugevdaja.
- Süda targaks . Rääkige oma doktoriga kardiovaskulaarsetest riskiteguritest, nagu kõrge vererõhk, kõrgenenud kolesterool ja diabeet. Sööge tervislikult (rohkem taimi, täistera, kodulinde ja kala; vähem küllastunud rasva, naatriumi, punast liha ja töödeldud toite) ja pühenduge aeroobsetele treeningutele (vähemalt 150 minutit nädalas mõõduka intensiivsusega aktiivsus). Kui teile on välja kirjutatud südameravimid, võtke need. Ja pange tähele, et kuna sagedased kuumahood võivad perimenopausi ajal olla seotud südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riskiga, on kõik need nõuanded vilkurite jaoks üliolulised.
- Re (ehitada) tugevad luud. Östrogeeni vähenemine võib kiirendada luu loomulikku kadu. Veenduge, et saaksite piisavalt D-vitamiini, teeksite raskust kandvaid harjutusi nagu jooksmine, köie hüppamine ja kükitamine-hüppamine (need aitavad lisaks lihaste kasvule ka luu üles ehitada) ja harjutate joogat, mis aitab tugevdada luid, parandades samas tasakaalu.
- Säilitage tervislik kehakaal . Vanusega kaotame lihasmassi ja ainevahetus aeglustub, mis mõlemad võivad põhjustada kehakaalu tõusu. Keskmise kehakaaluga naised võtavad keskmiselt poolteist kilo aastas juurde, mis ilmneb östrogeeni taseme languse tagajärjel sageli keskosas. Kõhupiirkonna rasv võib suurendada tõsiste seisundite, sealhulgas diabeedi, rinnavähi ja südame-veresoonkonna haiguste riski. Kõigi ülaltoodud nõuannete järgimine aitab ära hoida kaalutõusu - nagu ka raskuste tõstmine kaloreid põletava lihase kasvatamiseks.
- Suitsetamisest loobumine. See muudab kõik muud terviseprobleemid hullemaks.
Selliste lugude saamiseks registreeruge meie lehele uudiskiri .
Selle sisu on loonud ja hooldanud kolmas osapool ning see on imporditud sellele lehele, et aidata kasutajatel oma e-posti aadresse sisestada. Selle ja sarnase sisu kohta leiate lisateavet aadressilt piano.io